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你对胸部CT可能有误会

  • 时间:2018-09-28 14:25:00
  • 来源:本站
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       肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤,也是恶性肿瘤致死的首要原因。其中能够经手术切除的肺癌患者通常有较高的治愈率,但是这部分患者比例不高,大多数患者一经确诊就是中晚期,没有手术机会,生存时间短。因此早发现、早诊断、早治疗是降低肺癌死亡率、提高肺癌患者长期生存最有效的途径。


       如何发现早期肺癌

       过去几十年,胸部X线检查(胸片)是筛查肺癌最常用的检查手段,但胸片因敏感性、特异性较差,已逐渐被胸部CT所取代。尽管胸部CT对于早期发现肺癌至关重要,但是我们临床工作中常遇到有肺癌风险、需要做胸部CT检查的患者跟我们商量:“医生,CT有射线,会对人体造成伤害,我能不能不做这项检查?”

       近年来低剂量螺旋CT成为肺癌常用的筛查手段,它是指基于能够检测到肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度的CT检查技术。那么低剂量螺旋CT和普通CT有什么区别?它对人体到底有多大伤害?哪些病人需要接受这项检查呢?

       胸部低剂量螺旋CT是指能够检测到肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度的CT检查技术,它的射线剂量相当于一次常规CT的1/5到1/10左右,对人体的伤害几乎可以忽略不计。与胸片相比,胸部低剂量螺旋CT的分辨率和灵敏度大大提高,能够发现直径>5mm的微小病灶。采用胸部低剂量螺旋CT进行肺癌筛查既满足了图像的诊断要求,又降低X线辐射剂量,非常适合健康人群肺结节的筛查。


       建议高危人群定期做CT检查

       目前临床医生建议胸部低剂量螺旋CT应该运用于高危人群。

       高危人群定义为:

       (1)年龄50-75岁;

       (2)至少合并以下一项危险因素:①吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15 年者;②被动吸烟者;③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有COPD或弥漫性肺纤维化病史。

       低剂量螺旋CT因其低剂量、高敏感性、高特异性的优势为我们提供了一个早期发现、早期诊断肺癌的有效方法。我们应该改变一下一直以来对CT的“偏见”,不是有病才去做CT,低剂量CT筛查可以挽救许多高危患者的生命。

       媒体链接:9月28日《生活与健康》报A5版

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